Vớic tước hiệu  "Yang di-Pertuan Agong" thường được phiên dịch sang tiếng Việt  là "Vua", nên tước hiệu "Raja Permaisuri Agong" thường được dịch là "Hoàng hậu". Permaisuri trong tiếng Malay có nguồn gốc từ Tamil பரமேஸ்வரி (paramēsvari), từ Sanskrit परमेश्वरी (parameśvarī), là 'quý bà tối cao'.

Raja Permaisuri Agong đứng ưu tiên sau chồng mình, Yang di-Pertuan Agong, trong thứ tự ưu tiên của Malaysia.